七十二歲有瓣膜性心臟病及高血壓病史的蕭姓老翁,近日因心臟不適到醫院就診,經心電圖及X光檢查發現有心跳過慢、左心肥大疑似低血鉀情況。病人雖有吃血壓藥,但血壓仍偏高,血液檢查呈現血鉀低下,補充仍無法拉回,且合併有代謝性鹼中毒現象,醫師先排除藥物造成低血鉀情況,並經尿液檢查發現尿中鉀離子不斷流失,懷疑是高醛固酮血症造成的次發性高血壓。

醫師再次抽血證實有醛固酮升高與腎素降低情況並經藥物牙齒美白確認檢驗後確認,懷疑有腎上腺腫瘤或增生情形,經腹部電腦斷層發現有約二點四公分的左側腎上腺腫瘤,建議患者進行手術切除治療,手術切除後證實為二公分良性腎上腺腫瘤,術後患者血壓變得比較好控制、血中鉀離子及心電圖也回到正常。

活動假牙是一種利用口腔中存留的牙齒和黏膜做支持,借助固位體固位,用以修復牙列缺損,患者又能自行取戴的一種假牙。這種假牙對基牙條件要求不高,而且由於設計靈活多樣,適用範圍廣泛,可以達到恢復咬合和維持牙列完整的目的,還可起到改善恢復面容、發音的作用,可防止缺牙兩側牙齒向缺牙部位傾斜和對頜牙齒伸長。可摘局部假牙適用於一般牙列缺失的修復,是目前廣泛採用的缺牙修復方法。可摘局部假牙由固位元體、人工牙和基托三部份組成。

1、固位體:指各種卡環和支托,是可摘局部假牙的重要組成部分,它有固定、支持和穩定等作用。
2、人工牙:有塑膠牙、瓷牙等。是在假牙上具有牙的形狀、行使咀嚼功能的部分。
3、基托:是假牙直接和牙槽黏膜接觸的部分。它將假牙的各部分連接在一起,使其成為一個整體,一般用塑膠或金屬製作。鑲活動假牙後有很多麻煩事,如需經常取下來洗刷,每晚要浸泡在專用玻璃瓶內等。

衛福部新營醫院心臟內科楊焜斌醫師表示,原發性高醛固酮全瓷冠症共有七種亞型,是次發性高血壓的其中一種,且是可能可以治癒的。最多的亞型是醛固酮分泌腺瘤及雙側腎上腺增生,小於百分之一是惡性腫瘤。

楊焜斌指出,醛固酮分泌腺瘤可經由手術切除治癒或改善血壓控制;雙側腎上腺增生主要是靠藥物治療。如果臨床上遇到頑固型高血壓、高血壓合全瓷冠併低血鉀、小於廿歲的年輕人高血壓、嚴重高血壓、高血壓合併左心室肥大者應提高警覺,建議當確診為原發性高醛固酮症,可使用高解牙齒美白析度電腦斷層檢查來區分,以進一步決定治療方針。

牙齒快速美白方法,是在牙齒表面塗上適當濃度的過氧化氫,再在牙齒上做熱處理,讓過氧氫釋放純氧經由牙釉管滲入牙齒深層象牙層,打斷深色素的碳環結構,快速消除由喝茶、咖啡、可樂、抽菸、嚼檳榔所產生齒垢,可以改善2~4色階達到美白效果,發熱的光來自特製的高科技雷射,催化藥物產生純氧,達到牙齒快速美白的效果事前牙齒需先經牙醫師的檢查及診斷和整理,補綴表面具有裂縫的牙齒,即可進行,做完美白後一個月內盡量不要喝咖啡、茶、可樂等易染色的飲料,一般潔牙保健,當可維持一段不短的時間,對軟組織的傷害也不大。

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